Причины и симптомы нарушения работы щитовидки

Физическое и психическое здоровье человека зависит от гормонов, которых организм вырабатывает в большом количестве (по последним данным более 200). Совокупность органов, отвечающих за производство гормонов, называется эндокринной системой. Самая важная роль в этой системе принадлежит щитовидной железе. Она контролирует все процессы в теле человека. Патология щитовидной железы приводит к нарушению всех функций, что очень опасно для маленьких детей и подростков в период полового созревания.

Физиологическая норма щитовидной железы

Щитовидная железа располагается в нижней части шеи, в норме ее абсолютно не видно. Примерный ориентир ее локации – область кадыка у мужчин. Свое название железа получила от щитовидного хряща, рядом с которым она и располагается.

Щитовидка появляется еще в первые недели беременности, а к концу первого триместра начинает полноценно функционировать. У новорожденного малыша она совсем маленькая – ее объем не превышает 2 миллилитров. Орган растет вместе с человеком, у взрослого мужчины она достигает 24-26 мл, у женщины немного меньше — всего 17-19 мл. Размер щитовидной железы может меняться в течение жизни из-за воздействия некоторых факторов. Кроме того, в период полового созревания из-за воздействия гормонов размер щитовидки может немного превышать норму, а у пожилых людей она начинает уменьшаться после 50.

Строение щитовидки напоминает бабочку, орган состоит из двух долей и небольшого перешейка. Отсутствие перешейка не является патологией, как и дополнительная доля. Такое строение встречается редко, но не вызывает нарушения функции щитовидки. Каждая доля имеет примерно одинаковое строение – доля разделена на небольшие ячейки, заполненные множеством фолликулов. Клетки щитовидной железы синтезируют гормоны:

• Тироксин (основной гормон, его доля превышает 90%). Молекула гормона состоит из 4 атомов йода. Как только Т4 попадает в кровь, один атом освобождается, а оставшиеся 3 присоединяются к белкам. Трехатомной гормон называется трийодтиронином (Т3), он гораздо активнее Т4.
• Кальцитонин. Доля гормона маленькая, около 10%, но он не менее важен, чем Т3 иТ4.

Работа щитовидной железы зависит от головного мозга, гипофиз выделяет особый тиреотропный гормон, который при необходимости стимулирует щитовидку. Уровень этого гормона в крови помогает определить наличие патологии. Гормоны, синтезируемые щитовидкой, оказывают влияние на следующие процессы в организме человека:

• физическое развитие и умственные способности у детей;
• скорость всех обменных процессов;
• работу сердечно-сосудистой системы;
• скорость пищеварения;
• психоэмоциональное состояние;
• репродуктивная функция;
• терморегуляция и многое другое.

Основные причины патологии щитовидки

Патологические изменения в щитовидной железе происходят из-за влияния нескольких факторов. Как правило, их провоцирует совокупность индивидуальных особенностей организма и внешнее воздействие. Некоторые патологии щитовидки, например недоразвитая доля или гипофункция, может развиться еще в период беременности. Причиной таких изменений может быть следующее:

• тяжелое инфекционное заболевание матери;
• использование некоторых медикаментов;
• аутоиммунные заболевания у женщин;
• воздействие внешней среды.

Особенность врожденных нарушений щитовидной железы – лечение их возможно только в течение 1-2 месяцев после рождения ребенка. К сожалению, признаки дисфункции, часто замечают только к году, что приводит к серьезным физическим и психическим нарушениям. Функция щитовидки может быть изменена из-за воздействия таких факторов, как:

• проживание в зоне радиационного или химического загрязнения;
• некачественное питание или жесткие диеты;
• недостаточное содержание йода в окружающей среде и продуктах питания;
• травма или операция на щитовидной железе;
• повреждение головного мозга.

Нарушение производства тиреоидных гормонов может быть вызвано некоторыми заболеваниями:

• опухоли или новообразования головного мозга;
• гормональные колебания – беременность или аборты у женщин, возрастные изменения после 45-50 лет и в период полового созревания;
• онкологические заболевания любого органа.

Любые дисфункции щитовидной железы чаще всего встречаются у женщин (особенно после наступления климакса) и у детей с наступлением полового созревания. У мужчин из-за меньшего влияния гормонов сбои происходят гораздо реже.

Характеристика основных патологий щитовидки

Нарушение щитовидной железы может развиваться несколько лет, симптомы долгое время не проявляются или схожи с другими заболеваниями. У подростков их часто относят к наступлению полового созревания, а у женщин к обычным гормональным колебаниям.

Условно все заболевания щитовидки делят на 3 группы:

• повышенная секреция тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз или гипертиреоз);
• сниженная секреция тиреоидных гормонов (гипотиреоз);
• изменение размера или структуры железы.

Тиреотоксикоз

Гиперфункция щитовидки или тиреотоксикоз выражается в том, что железа начинает производить такое количество гормонов, которые превышают физиологическую норму. Для гипотиреоза характерно ускорение всех процессов в организме. Клинически это выражается следующим образом:

• возбужденное эмоциональное состояние, частые изменения настроения и вспышки гнева;
• ускоренный метаболизм, приводящей к снижению массы тела;
• повышенный аппетит;
• быстрое сердцебиение, иногда учащение его работы происходит внезапно;
• высокое давление;
• внезапное паническое состояние;
• проблемы с пищеварением – понос, тошнота;
• гормональные нарушения у женщин.

Гипотиреоз

Гипотиреозом называют процесс, обратный тиреотоксикозу. Функция щитовидной железы снижается или угасает совсем. Клиническая картина напоминает обычное переутомление, поэтому заболевание часто запускают. Симптомы дисфункции следующие:

• подавленное психологическое состояние;
• уменьшение скорости метаболизма, набор веса;
• ухудшение состояния кожи и выпадение волос;
• долгое отсутствие у подростков признаков полового созревания;
• менструальная дисфункция, бесплодие у женщин;
• импотенция у мужчин.

Гипотиреоз очень опасен для беременных женщин, детей и подростков (особенно во время полового созревания), поэтому при необходимости им назначается анализ на гормоны.

Морфологические изменения щитовидки

Изменения размера и структуры щитовидной железы чаще встречается у женщин. Как правило, в самом начале это связано с образованием узлов или кист, которые производят гормоны, поэтому у пациентов имеются все признаки тиреотоксикоза. По мере роста новообразования щитовидка начитает проступать под кожей. У мужчин это можно заметить раньше из-за строения кожи на шее. Симптомы нарушения:

• опухоль (зоб) в нижней части шеи, она может быть только с одной стороны (если поражена одна доля) или с двух;
• боль (если новообразование злокачественное);
• изменение голоса;
• проблемы с дыханием и приемом пищи.

Если пациент обращается за помощью рано, лечение морфологических изменений проводится консервативно. На поздних стадиях проводится операция, которая может привести к инвалидности, так как щитовидка располагается около трахеи и голосовых связок.