Как расшифровать данные ультразвукового исследования щитовидки

Щитовидная железа влияет на все обменные процессы в организме человека. Любое отклонение от нормы сказывается на качестве жизни. Далеко не всегда нарушения и изменения этого органа у мужчин, женщин и детей можно заметить визуально. Чаще всего точный диагноз дает только УЗИ щитовидной железы. А расшифровка результатов, которые дает ультразвуковое исследование, является основанием для определения основного направления терапии.

Поводы для УЗИ щитовидки

УЗИ щитовидной железы назначается при наличии следующих показаний:

• изменения (боль, опухоль, плотные узелки) в области шеи, видимые невооруженным взглядом;
• нарушения гормонального фона;
• вялость, плохое самочувствие, бледная кожа, усталость даже от непродолжительных физических нагрузок.

При появлении вышеперечисленных симптомов у пациентов, проживающих в условиях плохой экологии (особенно у девушек на этапе планирования беременности) УЗИ щитовидки необходимо проводить регулярно, хотя бы раз в шесть месяцев (максимум год).

Расшифровка данных выявляет следующие проблемы:

• отклонение размеров органа от нормы;
• изменение плотности и структуры тканей;
• появление кист, узелков, опухолей;
• изменения, происходящие в лимфоузлах и кровеносных сосудах.

Нормативные показатели

В норме щитовидная железа представляет собой орган, находящийся в области трахеи. Щитовидка состоит из двух долей (практически равных по размеру), которые разделяются плотным перешейком. Отсутствие его выясняется довольно часто и является одним из вариантов нормы. Внутренняя часть железы состоит из небольших фолликулов, полностью однородных. Состояние их очень важно, поскольку именно они вырабатывают гормоны, важные для женщин, мужчин и детей. Объем тканей органа у женщины не должен превышать 18 мл, 25 мл у мужчины и 15 мл у детей в зависимости от возраста.

Размеры органа, соответствующие норме, наглядно представляет следующая таблица:

Расшифровка представляет собой сопоставление полученных данных физиологическим нормам женщин, детей и мужчин.

Параметры исследования щитовидной железы

Ультразвуковое исследование определяет несколько характеристик органа, их отклонение от нормы является основанием, на котором делается окончательное заключение и назначается метод лечения. Итак, важные параметры:

• форма;
• внутренняя структура;
• размер и состав уплотнений (при их наличии).

У абсолютно здорового человека щитовидная железа располагается в нижней или средней части шеи. Заключение эндокринолога дает следующие данные:

• типичная локация (норма);
• аберрантная (патологическая локация).

УЗИ щитовидки в обязательном порядке включает исследование ее формы и контуров. Заключение врача содержит одну из следующих характеристик:

• Плоская щитовидка (без изменений), допускается незначительное удлинение.
• Отсутствие четких контуров.
• Значительное увеличение в объёме. Такая форма может быть признаком диффузного зоба (при наличии тиреоидных тканей) или вирусной инфекции.

Заключение о присутствии какого-либо заболевания делают по степени четкости формы органа. Границы, отчетливо определяющиеся на мониторе, являются признаком здорового органа. Размытость контура — явный симптом заболевания, большая степень часто является признаком злокачественного перерождения.

Большое значение имеет и сравнительная характеристика долей органа. Так, значительная разница между ними может быть признаком таких патологий как:

• аплазия — отсутствие одной из долей (полная или частичная);
• гипоплазия — врожденная или приобретенная недоразвитость долей.

Анализ структуры

УЗИ выявляет отклонения в структуре органа или его эхологическую неоднородность. У здорового человека орган состоит из нескольких миллионов мелких фолликулов и заключение эндокринолога будет содержать запись «эхогенность без патологий».

Определить наличие отклонений можно по нестабильному сигналу аппарата. В этом случае на экране будут видны участки со структурой, отличной от здорового органа. Обычно они напоминают пчелиные соты. Такие показатели присущи следующим патологиям:

• киста;
• зоб;
• новообразования (доброкачественные и злокачественные).

В большинстве случаев изменения в структуре, свидетельствуют о необходимости срочного медикаментозного и гормонального лечения. Следует заметить, что эхогенная неоднородность встречается и у физически здоровых людей при присутствии в крови антител к некоторым веществам. УЗИ железы показывает месторасположение, размер и внутреннюю структуру имеющихся уплотнений.

Новообразования дифференцируются в зависимости от величины на:

• фокальные (размер менее 10 мм);
• узловые и опухоли (при размере более 10мм);
• кисты — шарообразные уплотнения с четкими границами, заполненные гноем;
• узловой зоб – плотное однородное новообразование.

Скопление множества уплотнений в щитовидке говорит о наличии опухоли в органе. По внешним характеристикам можно судить о характере новообразования. Аденома (доброкачественная опухоль) имеет явные границы, злокачественные новообразования (раковые) отличаются тем, что раковые клетки смешиваются со здоровыми тканями, невозможно точно установить границы. Окончательное заключение о характере такой опухоли поможет установить только расшифровка данных, которые дает исследование состава этого уплотнения (биопсии или пункции).

Для получения точного диагноза зачастую требуется изучение кровеносной системы органа и лимфатических узлов, располагающихся поблизости. Исследование носит название «доплерография», но дополнительного оборудования не нужно — аппарат УЗИ справляется с этой задачей. Иногда этот анализ показывает необходимость дополнительных манипуляций (например, если диагностировано изменение кровотока). Такое заключение часто является признаком рака.

Любые отклонения от нормы, кроме удлинения органа (при условии, что длина не превышает ширину в 2 раза) влияют на функционирование органа. Тревогу эндокринолога вызывает увеличение и размытость лимфоузлов.

УЗИ щитовидной железы и расшифровка полученной информации назначается для уточнения диагноза. Зачастую заключение врача выявляет раковые клетки на начальной стадии болезни у всех категорий населения. Процедура не отнимает много времени и абсолютно безболезненна.