Препараты при хроническом воспалении предстательной железы

В лечении хронического простатита у мужчин лекарства являются частью комплексной терапии. Они назначаются лечащим врачом-урологом после проведения всех анализов и обследований, необходимых для подтверждения диагноза. Медикаментозные средства оказывают разное влияние на течение хронического воспаления предстательной железы. Поэтому так важно подобрать правильный препарат и путь его введения.

Лекарственные формы препаратов

Путь введения препарата при хроническом простатите играет не последнюю роль в терапии этого заболевания. При правильном выборе способа приема возможно достижение терапевтического эффекта в кратчайшие сроки:

1. Таблетки и капсулы. В данных лекарственных формах выпускают антибактериальные препараты. При хроническом бактериальном воспалении показаны антибиотики широкого антимикробного спектра. В таблетированной форме выпускают и растительные препараты для лечения хронического простатита, обезболивающие, иммуномодуляторы, противовоспалительные, спазмолитики, гормоны. Иногда назначают гомеопатические препараты.
2. Суппозитории. В форме ректальных свечей выпускаются препараты обезболивающего, противовоспалительного действия, а также комплексные антибактериальные средства с компонентами, улучшающими обменные процессы. Именно ректальные суппозитории считаются наиболее эффективной лекарственной формой при хронических заболеваниях простаты, ввиду того, что они обладают еще и местным действием и быстрее достигают нужной тканевой концентрации.
3. Инъекции. С помощью растворов для инъекций максимально быстро создается терапевтическая концентрация вещества в предстательной железе. Используют растворы, улучшающие микроциркуляцию и кровоток в простате, средства с противовоспалительным, спазмолитическим действием.
4. Инстилляции подразумевают под собой введение лекарственных антисептических растворов непосредственно в мочеиспускательный канал, что обеспечивает контакт вещества с протоками и паренхимой простаты.

Антибактериальная терапия

Применение антибиотиков при хроническом воспалении простаты оправдано в случае его подтвержденной бактериальной этиологии. Такое бывает при некорректном лечении или запущенности острого процесса. Без антибиотиков не обойтись, когда бактериальный хронический простатит находится в фазе обострения. Принимают антибиотики и при наличии сопутствующих инфекций, передающихся половым путем.

Для подтверждения бактериальной природы воспаления необходимо провести бактериологическое исследование простатического секрета с определением антибиотикочувствительности. Соответственно с полученными результатами назначается антибиотикотерапия одним или несколькими препаратами:

• пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Левофлоксацин);
• тетрациклины (Доксициклин);
• макролиды (Эритромицин, Олеандомицин);
• аминогликозиды (Гентамицин).

Назначается средство на 14 дней, а бывает и больше. Облегчение состояния больного наступает спустя 2-4 дня. Если эффекта нет, препарат меняют, руководствуясь данными антибиотикограммы. Нельзя самостоятельно изменять длительность приема медикамента, отменять его, заменять другим. Это приводит к формированию лекарственно устойчивых форм возбудителей, что затрудняет дальнейшее лечение и резко снижает шансы на успешное выздоровление.

Если пациент недавно лечился каким-либо антибиотиком, он должен сказать об этом лечащему врачу. Обычно доктор не назначает схожий препарат во избежание антибиотикорезистентности. При наличии осложнений антибиотики назначаются инъекционно. После улучшения состояния больного переходят на их пероральный прием.

Симптоматическая, гормональная и иммунная терапия

Спазмолитики применяют для устранения спастического состояния мышц промежности как важного патогенетического момента в течении хронического простатита. С этой целью используют Дротаверин (Но-шпа), Баклофен. Снятие воспаления и боли также благоприятно сказывается на самочувствии больного. С этой целью подходят таблетки Ибупрофена, Диклофенака, Нимесулида.

Неплохой результат дает использование ректальных свечей на их основе – Нурофен, Диклоберл. При отсутствии эффекта от назначенных средств возможно применение глюкокортикостероидов коротким курсом (Дексаметазон, Преднизолон).

Альфа-адреноблокаторы часто используются как лекарства для лечения доброкачественных заболеваний (гиперплазии) предстательной железы. Однако при выраженных симптомах дизурии есть смысл их назначения и при хроническом воспалении железы. Их действие связанно с блокадой рецепторов мышечных волокон шейки мочевого пузыря, благодаря чему мышцы расслабляются, улучшается отток мочи. Наиболее распространенные средства: Доксазозин (Кардура), Тамсулозин (Омник), Теразозин, Алфузозин.

Гормональные препараты с антиандрогенным действием уменьшают активность воспаления, снижают вероятность развития доброкачественной гиперплазии простаты. Роль иммунных нарушений в патогенезе хронического простатита неоспорима. Поэтому оправдано назначение иммуномодулирующих препаратов Тимогена или Циклоферона.

Растительная терапия

Растительные препараты используют в составе медикаментозной комплексной терапии хронического простатита. Простамол Уно содержит растительный экстракт плодов пальмы мелкопильчатой, который оказывает противоотечное, антиандрогенное действие, уменьшает воспаление. Благодаря медикаменту улучшается уродинамика, устраняются неприятные симптомы.

Витапрост выпускается в форме таблеток и суппозиториев. Препарат обладает антитромботическим, антибактериальным эффектом, улучшает функции мышечного слоя мочевого пузыря, устраняет боль, повышает качество семенной жидкости.

Препарат Простатилен выпускается в форме раствора для инъекций и ректальных суппозиториев. Действующие вещества оказывает благотворное действие на функционирование мочевого пузыря, улучшают тканевую микроциркуляцию. Дополнительно отмечается повышение иммунологической реактивности при использовании Простатилена.

Витапрост предлагается в форме свечей. Препарат оказывает противоотечное, противовоспалительное, антитромботическое действие, улучшает кровоток в предстательной железе, повышает показатели простатического секрета и спермы.

Пепонен — лекарство на основе растительного масла из тыквенных семечек. Препарат снимает воспаление, уменьшает выраженность болевого синдрома, избавляет от дизурии, повышает иммунологическую реактивность и потенцию. Длительный прием препарата имеет еще одно положительное влияние на организм – снижает уровень атерогенных липидов и холестерина в крови.

Препарат Экадо на основе камфоры является относительно новым, но уже успел себя зарекомендовать как неплохое лекарство от хронического простатита. Выпускается он в форме крема в тубе с аппликатором для комфортного ректального введения. Препарат владеет антибактериальным, противовоспалительным эффектом, улучшает кровообращение в предстательной железе, качественные показатели спермы, повышает половое влечение, нормализует ритм мочеиспусканий.

Препаратов для лечения хронического простатита существует очень много. Назначать их должен только опытный уролог в составе комплексной терапии.