Как исследуют мочу для выявления простатита

С целью диагностики и выбора оптимального метода лечения больным рекомендуется сдать анализ мочи при простатите. Основная составляющая мочи – вода. Ее доля в общем объеме урины составляет 92-99%. Оставшаяся доля жидкости – это продукты жизнедеятельности человека, представленные в виде химических соединений. Измерение их количества в моче дает возможность определить отклонение от нормы и выявить болезни на ранней стадии развития. По результатам анализа можно определить возбудителя воспалительного процесса, выявить сопутствующие простатиту заболевания: пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря, гидронефроз одной или обеих почек, ряд заболеваний, которые себя не проявили.

Подготовка к сдаче анализа

Основанием к направлению пациента на сдачу анализа мочи является наличие у него одного или нескольких симптомов развития воспалительного процесса:

• затруднение мочеиспускания, которое сопровождается жжением, ощущением постоянной наполненности мочевого пузыря даже после посещения туалета;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• боль в области паха и поясницы;
• в редких случаях – кровотечение при мочеиспускании.

Чтобы получить достоверные результаты анализа, перед сдачей материала необходимо подготовиться к сбору урины, руководствуясь следующими правилами:

1. За сутки до предполагаемого сбора мочи необходимо отказаться от употребления продуктов, имеющих яркую окраску. Они могут изменить цвет мочи и послужить причиной неправильного толкования результата исследования.
2. Не пить спиртные напитки минимум за 12 часов до сдачи анализа. Алкоголь стимулирует работу почек на нейтрализацию отравляющих веществ и вывод жидкости из организма, поэтому моча будет очень концентрированной. Даже если принимать алкоголь за 2-3 дня до анализа, в моче будут превышены показатели уровня мочевой кислоты, глюкозы, триацилглицеринов.
3. Не следует пить диуретические препараты, витамины, таблетки. Если это необходимо – о принятии препаратов следует предупредить врача.
4. За 24 часа до сдачи урины стоит отказаться от посещения бани, исключить интенсивные занятия спортом.

Правила сбора материала:

• приобрести пластиковый контейнер для сбора материала или использовать с этой целью простерилизованную стеклянную банку вместимостью не более 200 мл;
• провести гигиенические процедуры наружных половых органов.
• сбор материала с целью проведения общего анализа мочи проводить утром;
• моча при простатите для цитологии не должна собираться сразу после утреннего подъема, рекомендовано проводить сбор второй мочи;
• первые несколько капель мочи выпустить в туалет, оставшуюся урину (от 100 до 150 мл) собрать в емкость;
• доставить мочу для лабораторного анализа как можно быстрее; если это невозможно, поместить емкость в место, где температура не превышает 18С, но не более чем на 1,5-2 часа.

Диагностирование простатита по результатам анализа мочи чаще происходит во время проведения трехстаканной пробы, а распространенная методика Нечипоренко при простатите неинформативна.

Методы исследования мочи

При подозрении на воспаление простаты используются несколько способов проведения анализа мочи.

Общий анализ

Общий (клинический) анализ – позволяет оценить физические и химические свойства урины, провести биохимическое и микроскопическое обследование. При клиническом анализе мочи оцениваются показатели:

Особую обеспокоенность пациентов вызывает кровь в моче при простатите. Причина такого явления – ломкость сосудов предстательной железы, развивающаяся при воспалении; расплавление участка простаты в процессе развития острого гнойного воспаления; травма во время обследования или при катеризации. Особенность гематурии – выделение крови только в процессе мочеиспускания. Наличие крови в моче при простатите свидетельствует о разрыве сосудов органов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, урины, почек или мочеточников.

Трехстаканная проба мочи

Для определения места локализации воспалительного процесса используется 3-х стаканная проба урины. Процедура предполагает микроскопическое исследование 3-х образцов урины, последовательно набранных в разные емкости во время одного мочеиспускания. Трактовка результатов происходит следующим образом:

• если лейкоциты обнаружены при анализе первой порции мочи, значит очаг воспаления находится в мочеиспускательном канале;
• при превышении нормы лейкоцитов во второй порции мочи воспаление локализовано в семенных пузырьках или простате;
• если количество лейкоцитов превышает норму в 3-х порциях, возможно развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре, болезнь почек;
• если при анализе 3 порции урины превышены показатели содержания лейкоцитов, эритроцитов, обнаружена слизь или гной, возможно патологические процессы развиваются в простате или мочевом пузыре;
• следы крови при простатите во время анализа 3 порции могут свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях мочевого пузыря.

Подготовка к анализу не требует специальных навыков.

Цитологический анализ

Исследование урины с помощью микроскопа называется цитологией мочи. Благодаря исследованию можно обнаружить атипичные клетки, свидетельствующие о развитии онкозаболевания мочеполовой системы мужчины. Такой анализ обязателен при наличии крови в моче.

Анализ не информативен при наличии доброкачественных образований, однако благодаря ему возможно лечение простатита такими способами, которые гарантированно не спровоцируют рост обнаруженных злокачественных клеток в предстательной железе.

Бактериологический анализ

Результатом исследования мочи на наличие бактерий заключается выявление возбудителей простатита: стафилококков, стрептококков, протей, энтерококков и прочих бактерий.

В лаборатории изучается наиболее чистый – второй образец мочи из трехстаканной пробы. Сразу проводится макроскопический анализ – визуальный осмотр урины, оценка ее цвета, прозрачности. Затем с помощью микроскопа определяется количество лейкоцитов и эритроцитов.

Достоверную информацию о наличии бактерий можно получить проведением посева мочи. Для этого часть урины помещают в емкость – чашку Петри и оставляют ее на сутки при температуре 37С. Если урина стерильна, она и на следующий день будет чиста, иначе на поверхности образуются колонии бактерий. На наличие инфекции указывает превышение их количества и увеличение числа лейкоцитов до уровня более 10/1 .

Благодаря анализам мочи при простатите можно поставить точный диагноз и распознать некоторые сопутствующие заболевания на ранней стадии развития, выявить возбудителя болезни и назначить наиболее эффективный курс лечения.