Прогноз при инфильтративном раке груди

Инфильтративный рак молочной железы считается одной из тяжелых форм онкологии груди, поскольку раковые клетки при данном заболевании способны к активной миграции в лимфоузлы и внутренние органы. Характерным отличием такой формы рака является метастазирование, которое может быть неактивным долгое время, но в какой-то момент резко прогрессировать.

Виды заболевания

Инфильтративный рак подразделяется на несколько видов:

1. Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы, который начинает свое развитие в протоках груди и разрастается с внедрением в жировую ткань. Метастазы распространяются в ближние лимфоузлы. Данная форма встречается в 80% случаев такого заболевания.
2. Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы, возникающий в грудных дольках. Обычно такая форма трудно поддается выявлению в ранней стадии.
3. Прединвазивный вид рака, возникающий в млечных протоках и при отсутствии терапии переходящий в инфильтративную патологию.
4. Отечно инфильтративный рак молочной железы, который встречается в 5% случаев онкологии груди. Отечно инфильтративный вид заболевания связан с появлением инфильтрата, а также отека кожных покровов. Такая форма трудно диагностируется, поскольку уплотнение не пальпируется. Отечно инфильтрирующий рак нередко принимают за воспалительный процесс в железе.

Особенности заболевания

Инфильтративный рак молочной железы в начальных стадиях обнаружить достаточно трудно, так как в этот период симптомы мало заметны. Как правило, новообразование обнаруживается при профилактических осмотрах.

Данная форма заболевания начинает проявляться в виде уплотненной припухлости, которая спаяна с окружающими тканями, и втянутого соска. Такое уплотнение сначала имеет небольшие размеры, но со временем может увеличиться до 10 см и более.

Женщина должна насторожиться, если грудная железа изменила свою форму и контуры. Припухлость при данном виде рака не уменьшается и не исчезает в течение всего менструального цикла. Также нередко появляются красные участки кожи груди и кровянистые выделения из сосков. Кожа груди становится мраморной. Отечно инфильтративная форма заболевания проявляет себя отеками железы.

Заболевание может приводить к осложнениям в виде:

1. Метастатического процесса, распространяющегося на подмышечные участки, лимфатические узлы, во вторую железу. Также метастазы могут появиться в легких, ребрах, позвоночнике, тазобедренных костях. Есть случаи, когда данный процесс развивался в головном мозге, придатках, печени и надпочечниках. Прогноз зависит от стадии болезни.
2. Нарушения двигательных функций плечевой области пораженной стороны.
3. Лимфостаза руки.
4. Рецидивов опухоли через 5 и более лет.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания начинается с составления анамнеза. Врач проводит сбор информации о наследственности, гинекологических проблемах, патологии груди. Затем, после внешнего осмотра желез, специалист пальпирует их, проверяет состояние лимфоузлов.

Аппаратное обследование пациентка проходит обязательно. Маммография проводится в первую очередь. С помощью рентгена можно визуализировать даже небольшие новообразования, а также наличие микрокальцинатов, которые практически всегда обнаруживаются при онкологии груди.

Также женщина проходит УЗИ, МРТ с контрастным веществом. Биопсия назначается во всех случаях при обнаружении опухоли. После этой процедуры измененную ткань отправляют на гистологическое исследование, которое определяет не только характер новообразования, но и рецепторный статус.

Анализы крови на онкомаркеры и гормоны проводятся в обязательном порядке. Отечно инфильтративный рак и другие виды следует дифференцировать с мастопатией, доброкачественной опухолью.

Лечение заболевания подразумевает использование оперативного метода, радиотерапии, химиотерапии, гормональных препаратов.

Радиотерапия практически не используется как самостоятельный вид лечения, обычно она дополняет консервативный или оперативный методы. Облучение назначается с целью предотвращения рецидивов.

Химиотерапия проводится обязательно при метастазах в лимфоузлах, больших размерах новообразования, а также если опухоль рецептороотрицательна. Препараты подбираются согласно схемам, обычно используются сразу несколько лекарственных средств.

Гормональнотерапия редко используется в виде самостоятельного метода, но в комбинации с другими видами это дает хороший эффект.

Инфильтративная форма рака груди лечится хирургически разными методами:

• органосохраняющий метод, после которого проводится облучение;
• мастэктомия радикальная с сохранением грудных мышц;
• мастэктомия с сохранением области ареолы.

Прогноз

Прогноз при обнаружении рака на начальной стадии более благоприятный. Согласно данным, инфильтративный рак приводит к летальному исходу в половине случаев. В течение пяти лет выживают около 75% больных, что опять же напрямую зависит от стадии онкологии. После мастэктомии женщина должна регулярно обследоваться, так как рецидив может возникнуть в течение десяти лет.

При отечно инфильтративном раке пятилетняя выживаемость составляет 30%. В течение десяти лет риск летального исхода очень велик.